如果你正在猶豫,這是有道理的: 8 個關於開始心理治療的迷思
- Dr Tiffany Leung

- 1月16日
- 讀畢需時 11 分鐘

你可能仍然在運作,工作、照顧他人,讓生活繼續向前。
但內在有些緊,像是一直被撐住,擠迫、不確定,或有一種安靜卻持續的沉重感。
有時候,並不是你正在崩潰;而是你已經很累,不想再一個人承受。
然後,疑問出現了:
「這嚴重到需要心理治療嗎?」 「我是不是在浪費別人的時間?」 「如果我不知道該說什麼怎麼辦?」 「如果心理治療變成一個我無法持續的承諾怎麼辦?」
這些關於開始心理治療的迷思,在你已經感到疲憊時,往往聽起來特別有說服力。
如果你正有這樣的想法,你並不孤單。
大多數人並不是在完全確定的狀態下開始心理治療的。許多人是因為內在有一小部分感到好奇,對重複同樣的循環感到疲倦,或只是準備好,想用一種不同的方式被支持。
這篇文章會拆解一些關於開始心理治療的常見迷思,幫助你更清楚、更踏實地做出可能適合你的選擇。

開始心理治療的迷思:為什麼會猶豫
本頁內容
快速導航(如果你想先找最貼近你的那一段)
迷思一:「我的問題不夠嚴重,不需要心理治療。」
現實是:心理治療不只適用於危機,也適用於那些安靜卻卡住的狀態。
心理治療並非只為崩潰、創傷揭露或人生緊急事件而存在。它同樣適用於那些細微卻持續影響你整體身心狀態的困擾。
對很多高成就者來說,承諾本身就像一個壓力來源。
因為你習慣要求自己做到最好,也習慣把承諾當成一件要完成得很完善的事。
你可能表面上看起來「很好」,同時卻承載著家庭責任、文化期待,以及一種必須好好撐住的內在壓力。
實際上,這可能表現為
你感到情緒上的疲憊,卻說不出原因
你反覆過度思考、自我修正,對自己要求過高
即使沒有明顯出錯,你的人際關係仍然感到緊繃
你卡在「你是誰」與「你學會成為誰」之間

迷思二:「如果我開始心理治療,我就必須每週一次,這會成為很大的經濟負擔。」
現實是:心理治療的節奏可以是有彈性的,而且應該被定期檢視。
對很多高成就者來說,承諾本身就像一個壓力來源,因為你習慣要求自己「做到最好」,也習慣把承諾當成一件要完成得很完善的事。
每週一次的治療在某些階段確實有幫助,特別是在初期,但這並不是唯一有效的節奏。
有些人選擇每兩週一次,或先進行一段時間的短期會談,再一起檢視什麼正在改變,以及什麼樣的節奏是可持續的。
實際上,這可能包括
先進行 4 到 6 次會談,以釐清目標與方向
選擇每兩週一次,讓治療更可持續
定期回顧進展,隨變化調整節奏
坦誠討論預算考量,讓治療保持現實可行

如果你正在考慮節奏與頻率,這一頁會更清晰: 《如何開始心理治療:我們的治療流程》
迷思三:「我需要把一切都告訴心理師,而且我必須準備好。」
現實是:你可以從你所在的位置開始,用你能說出的方式。
你不需要完美的措辭、完整的時間線,或清楚的說明。你可以從一種感受、一個情境,或一個你已經注意到的模式開始。
在創傷知情的工作中,你不需要揭露任何你尚未準備好、也無法安全承載的內容。心理治療應尊重選擇、同意與節奏,特別是當你曾透過淡化、保持控制,或將部分故事留在心中來生存。
你甚至可以從這樣一句話開始: 「我不太確定該從哪裡說起,但我知道我已經承受這件事一段時間了。」
實際上,這可能包括
從「我不知道該從哪裡開始」開始,讓會談自然成形
聚焦於現在正在發生的事,而不是強迫完整背景
約定清楚的界線,哪些主題暫時不準備探索
只在建立了足夠安全之後,再回到困難的內容

第一次會談通常會是什麼樣子
大多數第一次會談,並不是深入探討你人生中發生過的一切。
通常,第一次會談會聚焦於:
是什麼讓你現在來到這裡
你希望獲得什麼樣的支持,即使仍然不清楚
心理治療如何運作,包括保密原則及其例外情況
什麼樣的節奏可能適合你,以及如何一起檢視進展
你可以在任何時候提出實際問題。你不需要「正確地表現心理治療」。重點在於,這個空間是否足夠安全,讓你開始。
一般情況下內容會保密,只有在少數涉及安全風險或法律責任的情況下,才會有例外,並會盡可能與你清楚說明。
你離開時,應該感到更有方向感,而不是更暴露。
如果你想了解第一次會談中真正重要的是什麼,可以閱讀:
一次良好的第一次對話,通常會讓你有這樣的感受
在第一次會談結束時,你不需要確定。只要留意你是否感到被理解、節奏是否被尊重,以及心理師是否能夠細緻地承載你的處境。
你也可以進一步閱讀:《如何選擇適合你的心理師》
迷思四:「心理治療代表我一定得談過去。」
現實是:心理治療,是在你的人生背景被看見的情況下,回到此刻的自己。
心理治療往往包含回顧過去,不是為了停留在那裡,而是為了理解那些經驗如何形塑了你。
洞察很重要,但心理治療不止於洞察。它也能幫助你處理曾經過於沉重的經驗,緩解情緒過載,轉化羞愧感,並建立與自己及他人之間新的關係方式。
理解是開始,整合才是更深層的工作。
實際上,這可能包括:
注意舊有的因應策略如何出現在當前關係中
學習調節曾經感到無法承受的情緒
指認你曾適應了什麼,以及這樣的適應帶來了什麼代價
建立一個更屬於你的當下生活

迷思五:「心理師會問我所有問題。」
現實是:心理治療是一段對話,而不是一場測驗。
有些心理師在初期會使用較多提問;也有些心理師更偏向合作式的方式,跟隨你的節奏與語言。
心理治療不應該讓你感覺像是在被追問。如果你在壓力下容易一片空白,擔心給出「正確」答案,或覺得開放式對話很難掌握,這個迷思可能特別容易被觸發。
對不少人而言,很多感受不是不想講,而是從小學會先顧全局面,也先照顧別人的感受。
更清楚的結構、更明確的引導,以及支持專注與安全感的節奏,會讓治療更有效。心理治療應該貼近你的樣子,而不是要求你勉強自己進入一種不適合的形式。
實際上,這可能包括:
若開放式對話讓你感到困難,可以約定更清楚的會談結構
使用提示、筆記或書面摘要,協助你的思考與處理
要求更直接的方式、更多時間,或較少快速提問
一起釐清目標,讓過程更有方向

如果你正在探索較長期的工作,你可能會覺得這份指南有幫助:
迷思六:「我必須展現所有情緒和所有面向。」
現實是:心理治療不是一場表演,而是一段關係。
有些人擔心自己必須哭泣、必須非常情緒化,才能「好好地做心理治療」。也有人害怕,如果自己保持冷靜,就會被評價。
事實上,情緒表達在不同文化、人格與神經類型中本來就有所不同。麻木、控制、禮貌與幽默並不是失敗的表現,它們往往是曾經幫助你因應的保護策略。
心理治療的重點,是建立足夠的安全感,讓你可以真實存在,而不是勉強自己。
實際上,這可能包括:
說出你的風格,例如:「當我感到暴露時,我傾向於變得安靜、理性,或微笑」
理解冷靜、幽默或麻木是保護,而不是錯誤
以小步驟練習表達,先是語言,再是感受,最後是需要
讓關係本身成為工作的一部分,被理解,而不只是分析自己

如果你對「連結如何成為療癒的方法」感到好奇,你可以閱讀:
迷思七:「我生病了,需要被修復。」
現實是:並非所有困擾都是疾病,心理治療也不只是關於診斷。
有時候,診斷能帶來清楚與驗證,也能協助你取得支持。心理治療可以承載這一點。
但許多尋求心理治療的人,並不是「壞掉了」。他們是在回應長期壓力、倦怠、人際關係緊張、哀傷、文化適應壓力、長期責任,或多年的情緒自我壓抑。
心理治療不是為了把你塞進一個更狹窄的故事裡。它的目的,是幫助你理解正在發生什麼、為什麼這是有道理的,以及什麼樣的支持能更長久。
實際上,這可能包括
從自責轉向自我理解
看見「只是因應」與「真正生活」之間的差異
建立界線、節奏與情緒容量
重新連結價值、身份與自主感

迷思八:「療癒一定要從了結開始。」
現實是:療癒不一定需要了結,往往需要的是接納。
許多人在等待了結,一句道歉、一個解釋、一場最終的對話,一個一切終於說得通的時刻。但了結並不總是以我們期待的形式出現。
有時候,轉折點是接納。接納並不是說發生的事是可以接受的,而是說:「即使我沒有選擇這件事,我仍然可以選擇如何與它共處。」
當家庭階序、顧全面子、沉默或忠誠塑造關係時,了結會變得更加複雜。如果這些動態在你的世界裡很熟悉,在沒有答案的情況下向前走,會更加困難。
心理治療可以幫助你同時承載哀傷與尊嚴,而不需要他人來驗證你的現實。
實際上,這可能包括
即使沒有道歉,也讓失去被承認
建立屬於你自己的意義,而不是他人的版本
學會在沒有答案的情況下生活,而不迷失自己
選擇保護你未來的界線

如果你仍在猶豫是否開始心理治療
如果這些關於開始心理治療的迷思讓你停在門口,一個「試試是否合適」的方式,可能是一個踏實的第一步。
感到卡住,但尚未崩潰,比你想像中更常見。
一個溫和的開始方式,是將心理治療視為一次試探,而不是一輩子的承諾。一個 4 到 6 次的初始會談區段,往往能幫助你釐清模式、目標與節奏。之後,你們可以一起檢視什麼正在改變、什麼仍在重複,以及什麼樣的支持最適合你。
你不需要在最糟的時候,才值得被支持。你只需要內在有一小部分,對不同的可能性感到好奇。
如果你想了解更多關於如何選擇心理師,可以閱讀:如何找到適合我的心理學家/治療師?

下一步
如果你仍在考慮是否開始,你可以用一個更可控的方式往前走。
你可以先從了解流程開始,讓自己更清楚第一次會談通常會做什麼、保密原則如何運作,以及節奏與頻率可以怎樣安排:《如何開始心理治療:我們的治療流程》
如果你想把你的處境、目標與節奏放進一個更具體的對話裡,你也可以安排一次初步諮詢,一起了解是否合適,以及什麼樣的支持最適合你。
你不需要立刻承諾。重點是幫助你做出更踏實的決定,判斷這段支持是否適合你。
常見問題:開始心理治療的迷思
我需要在危機中才適合開始心理治療嗎?
不一定需要處在危機中。許多人在外表仍能運作,但內在感到卡住、過載、麻木或反覆出現同樣模式時,選擇開始心理治療。心理治療可以是為了清楚、支持與改變,而不只是應急。
第一次心理治療會談通常會做什麼?
通常,第一次會談是一個初步梳理的過程,而不是深入探討。你與心理師會一起探索你此刻的狀態、你的期待、保密原則如何運作,以及什麼樣的節奏可能適合你。這也是感受你是否被理解、是否感到足夠安全開始的機會。
心理治療一定要每週一次才有效嗎?
不一定。每週一次很常見,特別是在初期,但許多人會約定不同的節奏,例如每兩週一次、時間有限的會談區段,或隨時間調整的頻率。好的治療安排會定期檢視,讓工作保持可持續且符合臨床需求。
心理治療需要診斷嗎?
不需要。你可以因為壓力、倦怠、人際關係困擾、哀傷、身份壓力或卡住的感受而開始心理治療,而不需要診斷。診斷對某些人有幫助,但並非治療的必要條件。
我不知道要說什麼,還能開始嗎?
這非常常見。許多人在第一次會談時感到過載或一片空白。你可以從一句話、一種感受,或只是「我不知道該從哪裡開始」開始。一位專業的心理師會協助對話自然成形,而不會推動你過度揭露。
心理治療一定要談過去嗎?
不一定。有些取向更聚焦於當下與具體問題,有些會更多探索過去,許多治療方式會整合兩者。你可以告訴心理師你目前準備好與尚未準備好談的內容,並一起約定適合你需要與承載力的焦點。
保密聲明
本文中的例子皆為綜合與匿名處理。心理治療在倫理與法律界限內保持保密,相關內容會在開始時清楚說明。
參考資料
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Mind. (n.d.) Guides to therapy and counselling. Mind. Available at:
https://www.mind.org.uk/information-support/drugs-and-treatments/talking-therapy-and-counselling/
NHS England. (n.d.) NHS Talking Therapies, for anxiety and depression. NHS England. Available at:
https://www.england.nhs.uk/mental-health/adults/nhs-talking-therapies/
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Mental Health UK. (2019) Should I start therapy and will it help me? Mental Health UK, 1 July. Available at:
https://mentalhealth-uk.org/blog/should-i-start-therapy-and-will-it-help-me/
Counselling Directory. (2024) Choosing the best length and frequency for counselling. Counselling Directory, 20 November. Available at:
https://www.counselling-directory.org.uk/articles/how-often-should-i-attend-counselling-1




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