為何文化在創傷療癒中如此重要：治療中的「安全感」真正意味著什麼
- Dr Tiffany Leung
- 6天前
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安全聲明
本文以一般方式討論創傷議題。若你正處於急性危機或需要即時支援，請盡快聯絡你的家庭醫生（GP）、111／999（英國），或你所在地的危機支援熱線。
引言
如果你因為創傷而走進治療，你最渴望的往往是被聆聽、被理解、被安全地接住。這不是個人的「偏好」，而是研究與臨床實務都清楚指出：安全感是創傷療癒的基礎。
然而，「安全」從來不是單一、普遍的概念。我們的文化、家庭、身份、性別、階級、性傾向，甚至語言，都會深深影響安全的樣子，也形塑了我們如何表達痛苦、尋求幫助、或選擇沈默。
在創傷治療中，如果我們沒有被真正理解，包括我們複雜、多重且跨文化的身份面向，治療空間有時不但不安全，甚至可能重新觸發創傷。
這篇文章想帶你看見：文化謙遜（cultural humility）如何讓治療變得更安全。所謂文化謙遜，是治療師願意聆聽、願意學習、也願意調整，讓治療能夠容得下你的文化、你的背景，以及你的故事。
「我們家不談悲傷」
有一位年輕男子在父親去世後曾對我的受督者說：「我們家從來不談悲傷。」
母親忙著準備菜餚；親戚們激烈地討論著喪禮佈置。沒有人談感受，沒有人提悲傷。整個家族在行動與沉默之間運行。
在督導中，這位白人治療師在討論時帶著一些複雜的感受：如果他指出「缺乏情緒表達」可能形成阻礙，他擔心會被視為不尊重對方的文化；但如果完全不提，他又害怕自己正在與沈默共謀。
我們一起探索了第三條路。治療不是要用治療師的文化去取代來訪者的文化，而是要擴闊空間，讓以行動為主的家庭傳統，與「如果來訪者願意」所生出的語言、情緒與新的意義，可以在治療裡並存。
這正是文化謙遜與創傷知情工作的核心。它不是否定傳統，而是尊重傳統的同時，也為你預留一個能說真話的空間。
因為「安全感」不只是關於說了什麼，更關於治療師是否理解：你的文化是如何承載痛苦、又如何承載療癒。
治療中的文化謙遜代表什麼
文化謙遜並不是一份檢查清單，也不是某種「特別技巧」。它更像是治療師在說：「請教教我，如何更貼近你。」
當治療不忽略你的文化，而是主動邀請你的文化進入對話時，安全感就開始形成。治療師可以透過一些細緻的選擇，展現文化謙遜，例如：
好奇心
「你的家庭對憤怒、悲傷、尋求協助，有什麼樣的教導或期待？」
使用對你有意義的語言
「這個比喻對你來說有畫面嗎？在你的語言裡，是否有更貼切的字？」
放慢步伐與修補
當某些概念未能成功傳達時，治療師願意放慢、確認，並承擔責任：「剛才是我沒有表達好。那一句話落在你心裡時，是什麼感受？現在什麼會比較有幫助？」
好的治療，不需要治療師知道所有文化背景。它需要的是一位願意聽、願意反思、願意調整的治療師，讓你不必把任何重要的自己留在門外。
👉 如果你正在考慮開始治療，也想知道第一次會面如何感覺比較安全，可以參考我的〈開始心理治療指南〉。
為什麼文化會形塑創傷
文化、性別、階級、性傾向不只是創傷的背景，它們往往決定哪些痛苦能被說出口、哪些會被隱藏、哪些必須保持沉默。 有時，它們甚至成為創傷本身的一部分。
性別期待
許多人從小聽過：「不要哭，要堅強。」 對男性而言，這可能意味著壓抑悲傷與柔軟。 對女性而言，這可能讓她們在表達痛苦時被貼上「太情緒化」的標籤。 兩者都限制了真實情緒的空間。
性傾向與 LGBTQ+ 的經驗
許多 LGBTQ+ 來訪者告訴我，他們擔心在治療中展現完整的自己，因為過往曾被評價、誤解，或遭到否定。 對他們而言，沉默有時比坦白更安全。
階級的壓力
許多工薪階層家庭有著深深的規訓： 「要加倍努力、不能休息、不能冒險動搖穩定。」 於是創傷呈現的不只是不安或疲憊，還包括一種深層的恐懼：「慢下來會影響生存。」
家庭／跨世代創傷的迴響
戰爭後的沈默、貧困的羞辱、移民後的高度警覺：「例如：我們家不談情緒。」 家庭裡可能有許多隱形規則，規定哪些情緒被允許、哪些需要壓抑，而這些壓力就這樣一代一代傳下去： 休息的罪惡感、害怕讓家人失望、被期待永遠要撐起自己。
有人曾說：
「有時我覺得自己承受的情緒根本不是我的，而是父母的。」
這也是為什麼我們談「交織性」（intersectionality）。 文化不是單一元素，而是你所有身份交會的地方。 創傷往往就藏在這些交會點裡： 性別帶來的沈默規範、性傾向背後的隱藏、以及階級所形成的生存壓力。
當治療為這些面向騰出空間，你不再需要把自己切割成不同部分才能被理解。 療癒便能針對「整體的你」，而不只是症狀。
👉 想了解創傷在日常生活中可能的表現，你可以參考〈什麼是創傷？心理學家的專業指南：定義、徵兆與療癒之路〉。
當系統造成傷害
有時候傷害不只來自家庭或過去的創傷，也來自本該提供協助的制度本身。
我記得有一次服務被告知：有色族裔來訪者的使用率偏低。
團隊的第一反應不是好奇，而是防衛：
「那只是巧合，我們對每個人都一樣。」
我們從未停下來問過：「為什麼？」
之後，有一次我自己把某位來訪者稱為「很難投入治療」，我忽然意識到：也許問題的一部分在我。
當我認為來訪者因為心理污名而抗拒，我是否也努力嘗試從我的位置跨出一步、拉近距離？那一刻不舒服，但它提醒我：
文化謙遜也包括自我問責，問的不只是來訪者帶來什麼，也包括制度（與治療師）如何製造沈默。
來訪者常分享的經驗包括：
一位年輕難民的恐慌發作被標記為「行為問題」。
一位工薪階層的家長因為無薪請假會影響收入，只能缺席治療。
一位黑人女性的憤怒被稱為「具侵略性」，但其他人的憤怒卻被視為「有主見」。
一位 LGBTQ+ 青少年選擇沈默，因為學校不安全。
一位患者對疼痛的訴說被回應：「都是你想太多。」
如果你曾覺得自己被忽視、被錯看，你並不孤單。
這就是再創傷化：當制度重新重演早已造成傷害的忽視與否定。
真正的療癒，需要的是能傾聽、能調整、能包容的服務。
建立安全感的日常實踐
治療裡的安全感往往不是一瞬間，而是累積於一個個細緻的選擇：
名字與代稱：「你希望我怎麼稱呼你？」
語言支援：提供雙語資源或口譯。
確認比喻：「這句話在你語言裡貼切嗎？有沒有更好的說法？」
連結到更大的背景：「這不只是焦慮，種族歧視或住房壓力也會讓身體保持警覺。」
修補：「謝謝你告訴我。那是我的疏忽。現在什麼會讓你更舒服？」
這些實踐再一次提醒：
治療看見的不是症狀，而是整個人。
你可以問治療師的問題
你值得一位願意理解你文化的治療師，而不是忽視它的治療師。你可以帶入治療空間的問題包括：
「你會如何把我的文化、身份、性別、階級或性傾向融入治療？」
「如果我們有誤解，會怎麼處理？」
「在這個空間裡，安全感對你來說是什麼？」
治療師未必總有完美答案，但重要的是願意停下來反思，並與你一起學習。
把創傷知情帶進生活
療癒也發生在治療室外，發生在我們如何對待自己與他人的日常選擇裡：
把休息視為修復，而不是懶惰
在群體中找到盼望，而不是獨自承受
當他人反應強烈時，以好奇代替責備
正如一位來訪者曾說：「我第一次覺得自己的掙扎不是缺陷，而是身體在努力保護我。」
結語
好的治療不會要求你把文化留在門外，而是讓文化與你一起進入，讓療癒按照屬於你的方式展開。
當治療真正包含文化謙遜時，安全感不只是「有可能」，而是能被真切地經驗到。
我的實務專長是文化適應、創傷知情的心理治療與督導。如果你需要支援，歡迎與我聯繫。
👉 如果你想了解第一次會面如何進行，我整理了一篇詳細的指南。
Written by Dr Tiffany Leung, CPsychol | Culturally adaptive, trauma-informed therapy and supervision.
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